Образец заявления

Начальнику Главного управления МЧС России по Ленинградской области Е.Г. Дейнеке

ул. Оборонная д. 51, г. Мурино, Всеволожский район, Ленинградская область, 188662

ЗАЯВЛЕНИЕ*

Заявитель1) ________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина)

Юридический адрес:________________________________________________

(для юридических лиц в соответствии с уставом)

Почтовый адрес:____________________________________________________

Телефон:___________________

В лице ____________________________________________________________

(должность фамилия, имя, отчество руководителя, Ф.И.О. гражданина)

просит согласовать в установленном порядке специальные технические условия по обеспечению пожарной безопасности объекта (указывается наименование объекта, его адрес), разработанные (указывается разработчик специальных технических условий – юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, физическое лицо) в присутствии Заявителя (или без такого – необходимо указать).

Приложение: к заявлению прикладывается Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги2)

Заявитель: ____________________________________

(подпись) М.П. (Ф.И.О.)

Исполнитель ________________

Телефон ____________________

1) Заявителем на предоставление государственной услуги является разработчик специальных технических условий для объекта(ов), в отношении которого(ых) отсутствуют требования пожарной безопасности, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными документами по пожарной безопасности, отражающих специфику обеспечения их пожарной безопасности и содержащих комплекс необходимых инженерно-технических и организационных мероприятий по обеспечению их пожарной безопасности (далее - СТУ) (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, физическое лицо), или организация-заказчик (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, физическое лицо) разработки СТУ.

*- заявление оформляется печатным способом.